La búsqueda de procedimientos menos invasivos para el rejuvenecimiento facial trajo el surgimiento de los Hilos Tensores. Existen distintos tipos, principalmente se pueden agrupar en 2 grupos: Bio-Estimuladores y de Sustentación.

Todos ellos estan compuestos por un material de sutura reabsorbible llamado Polidioxamina o PDO. Su duración en el tejido varía de acuerdo al plano de colocación, su grosor y la técnica utilizada. 

Los Hilos de Bioestimulación son hilos lisos y cortos, que se colocan en un plano subdérmico superficial sin generar tracción o anclaje. Se conforma una grilla entrecruzada para potenciar su acción, y a medida que el cuerpo va procesando el material del hilo PDO, en su lugar fabrica fibras nuevas de colágeno que lo reemplazan dando una red o grilla de Colágeno nuevo que va a generar el efecto tensor.

Los Hilos de Sustentación en cambio, además de la formación de Colágeno trabajan directamente con la acción mecánica de tracción de una zona de tejido hacia un determinado vector o dirección, para corregir una zona de flaccidez. Existen dos tipos principales: Espiculados y de Anclaje. 

Los hilos Espiculados poseen barbas o «pelitos» que funcionan permitiendo que el hilo deslice en una dirección, pero quede trabado en la dirección opuesta. De esta forma avanzan en el momento de su colocación y se «agarran» al tejido profundo para generar la tracción que lo va a elevar. Los hilos Espiculados pueden venir en formato Bi-Direccional, con espículas hacia un lado en una mitad y hacia el otro lado en la otra mitad, o 360-COG que poseen espículas en todas las direcciones a lo largo de todo el hilo. 

Los hilos de Anclaje en cambio no poseen espículas y su fuerza de tracción se logra a partir de un punto de sutura a una estructura firme, como puede ser la Fascia Temporal o la Galea Aponeurótica, que le dan un agarre sólido para generar mayor tracción y efecto de levantamiento. 

La forma de colocación de los Hilos Tensores es con anestesia local en la zona a tratar, para luego colocar el Hilo con una cánula o una aguja, que se pasa por el trayecto deseado y se fija con las espículas o con el punto de anclaje o ambos, dependiendo el caso. Los puntos de entrada se realizan con la punción de la aguja directamente o con la punta de un bisturí N11 de 3-4mm, escondido en el cabello o un pliegue. Se dejan unas cintas sobre la piel por unas 24-48hs.

Luego de una etapa inicial de sobrecorrección, las tensiones se suavizan y el tejido se acomoda para dar el resultado que se va a mantener por un período aproximado de entre 1 y 2 años. 

Las zonas habituales son:

Foxy Eyes – Cola de Cejas: Su colocaión permite elevar la Cola de Ceja, dando mayor apertura a la mirada, volviéndola más juvenil y femenina, tensando la piel del párpado superior y logrando un aspecto más descansado y fresco.

Pómulos – SNG: Traccionando la zona de los Pómulos/Mejillas podemos reposicionar el volumen descendido y al mismo tiempo tensar la zona de los Surcos Nasogenianos para mejorar el aspecto de cara cansada que éstos generan.

Línea Mandibular – Jowl: La pérdida de la Línea Mandibular por la formación del Jowl o BullDog es uno de los singos más habituales del envejecimiento facial. Mediante la tracción y reposicionamiento de ese volumen a la zona del ángulo mandibular, podemos recuperar la línea recta más estilizada que demarca el límite entre Cara y Cuello y forma el Marco Facial que se va borrando con los años. 

Cuello: La tracción en esta zona reposiciona la piel flaccida de la papada y el cuello medio para dar un resultado más rejuvenecido, sin necesidad de una cirugía.

Mini-Tensor Lift: Esta variante de colocación de Hilos Tensores agrega una pequeña resección de piel para poder realizar una tracción mayor con los Hilos sin tener un repliegue de piel por la misma tracción. 

Las incisiones son similares a las de un Lifting, pero el trabajo de tensado y reposicionamiento lo realizan los Hilos, por lo que no involucra un despegamiento importante de los tejidos y consiguiente proceso de edema e inflamación. Como no hay riesgo de dejar un repliegue de piel, es posible traccionar con los hilos más de lo que se haría en una colcación de Hilos convencional, y ese excedente de piel flaccida se reseca sin despegamiento como en una resección de un Lunar. 

Es una alternativa un poco más efectiva para pacientes que no desean optar por una cirugía como es un Lifting, pero que ya no tienen indicación de Hilos Tensores solos.