CICATRICES
Desde que abandonamos el período embrionario, nuestro cuerpo pierde la capacidad de regenerar y restituír la Piel ad intergrum. Desarrollamos entonces la Cicatrización, que permite al cuerpo reparar una herida o daño, pero mediante la construcción de un tejido nuevo distinto al original: la CICATRIZ.
Las características de las cicatrices son siempre distintas a las de la piel normal, y esto tiene un fundamento fisiológico por la forma en la que son generadas. La orientación y proporción de fibras de Colágeno tipo I y II es distinta.
La piel normal presenta una estructura con orientación multidireccional de las fibras de Colágeno, mientras que en la Cicatriz Madura las fibras se orientan en forma paralela. Y el contenido de Colágeno tipo I es mayor en la cicatriz que en la piel normal.
También se pierde contenido de fibras de Elastina y Ácido Hialurónico. Y a nivel estructural, se reducen las Papilas o indentaciones irregulares de las capas profundas, dejando una epidermis más aplanada y lisa.
Todas estas alteraciones se ven potenciadas cuando la cicatrización se ve alterada ya sea por exceso de formación de Colágeno o por Defecto.
Cicatriz Deprimida: Cuando hay poco colágeno en la cicatriz ésta se puede ver fina y deprimida. A su vez puede estar atrofiada la grasa subcutánea exacerbando la depresión.
Tratamientos Bioestimuladores de Colágeno o Lipotransferencia pueden corregirla.
Cicatriz Lustrosa o Brillosa: Se debe a la pérdida de papilas y la textura que brindan a la piel, que se vuelve lisa.
Los Bioestumuladores de Colágeno aumentan la estructura de la cicatriz mejorando este aspecto.
Cicatriz Ensanchada: Esto ocurre cuando la tensión sobre la cicatriz tiende a separar los bordes y estira las fibras ensanchando la cicatriz. Se debe a una cicatriz atrófica con poco colágeno que resulta más débil y no soporta la tensión cutánea. Suele acompañarse de depresión y aspecto lustroso.
Se puede usar Bioestimuladores de Colágeno o Lipotransferencia, pero lo mejor en estos casos es la Resección de Cicatriz. Permite empezar de nuevo y reemplazar la cicatriz débil por una nueva cicatriz.
Cicatriz Hipertrófica: En este caso la alteración consiste en demasiadas fibras de Colágeno que producen una cicatriz gruesa y sobre-elevada. Al tacto se siente un cordón fibroso más rígido que la piel alrededor.
Los tratamientos van desde la compresión, gel o Plancha de Silicona, inyección de Triamcinolona y la Resección de Cicatriz.
Cicatriz Queloide: De aspecto similar a la Cicatriz Hipertrófica, los Queloides se diferencian en que se extienden más allá de los límites de la herida inicial, y continúan creciendo por más tiempo.
El tratamiento debe ser más rápido, y más agresivo. Aún así, la tasa de recidiva es alta. Pero al acompañar y cuidar la evolución del proceso se puede guiar la cicatriz a un mejor resultado. Se combinan todos, la presión con la Silicona, con la Triamcinolona, se puede utilizar la Criocirugía, todo luego de la Resección de Cicatriz.